慢阻肺是以咳嗽咳痰為主,造成呼吸困難和氣短等癥,在中醫(yī)中屬于咳嗽喘證。
喘病是以呼吸困難、動則加重,甚至張口抬肩、鼻翼扇動、不能平臥為主要表現(xiàn)的一種肺系病證。嚴重者可發(fā)生喘脫。系由內(nèi)傷、外感等多種原因?qū)е路问?,肺氣上逆,或肺腎出納失常所致。常見于西醫(yī)的慢性阻塞性肺疾病及急、慢性心肺功能不全。
喘病的病理性質(zhì)有虛實兩類。實喘在肺,為外邪、痰濁、肝郁氣逆,肺壅邪氣而宣降不利;虛喘當責之肺、腎兩臟,因精氣不足、氣陰虧耗而致肺不主氣,腎不納氣。故喘病的基本病機是氣機的升降出納失常,“在肺為實,在腎為虛”。
證候:喘促短氣,氣怯聲低,咳聲低弱,咳痰稀薄,自汗畏風,或嗆咳少痰質(zhì)黏,煩熱口干,咽喉不利,舌質(zhì)淡紅或舌紅苔剝,脈細數(shù)。
病機:肺氣不足,衛(wèi)外不固;或肺陰不足,虛火上炎。
中成藥推薦:潤肺膏:口服或開水沖服,1次15g,1日2次;或遵醫(yī)囑。
潤肺膏源自民間古方,獲得國家發(fā)明專利(專利號:ZL 2007 1011 2876.5):一種治療肺虛氣弱證咳嗽和慢性氣管炎癥的藥。《中醫(yī)臨床診療指南釋義·呼吸病分冊》將潤肺膏列為虛喘-肺虛證的推薦用藥。
現(xiàn)代藥理研究表明:潤肺膏可以有效地緩解LPS聯(lián)合煙熏誘導的慢性阻塞性肺病,在臨床上可用于肺氣腫等慢性肺病的治療。
通過初步研究證實,其作用機制可能與提高PKA活性, 增加組織cAMP含量,促進IFN-γ合成,減少炎性介質(zhì)(PGE2、LTB4、 IL-6)生成,降低遞質(zhì)釋放(Ach),抑制靶蛋白(α-酸性糖蛋白、MMP-8、AQP3、 RORγ、T-bet 、TNF-α)表達,調(diào)節(jié)ADRβ2受體數(shù)量等因素有關(guān),
在此調(diào)控過程中可能涉及多條信號通路,它們相互協(xié)調(diào)、相互作用,有效地抑制了水腫、炎性介質(zhì)的產(chǎn)生,從而達到良好的治療效果。